【科普】消化道肿瘤早诊早治-新乡医学院第三附属医院

【科普】消化道肿瘤早诊早治

添加时间：2023-05-25 20:45:00 阅读次数：214次

近几年来，我国消化系统恶性肿瘤患者呈现年轻化趋势，患病率和死亡率也逐年上升。癌症的发生绝不是几天、几个月就发生，而是需要一个漫长的过程。从正常细胞演变为癌细胞，再到具有侵袭性，这个过程通常需要10-20年，甚至更长。但是，80%的患者确诊时就已处于肿瘤晚期，主要原因之一是我们没有做到早期发现、早期诊断和早期治疗。因此，开展癌症早期发现、早期诊断、早期治疗是控制癌症一个重要措施。

今天我们就来了解一下消化道早癌，早癌是指癌细胞浸润仅局限于消化道粘膜层及粘膜下层，不管其浸润范围及有无淋巴结转移。

一、那么怎样才能发现早期消化道早癌呢？

早期胃癌、食管癌的临床表现非常神秘，最开始可能仅胃粘膜颜色发生了一点变化，目前的CT、彩超、消化道钡餐等技术无法捕捉到如此细小的变化，胃肠镜可以通过先进的双滤光染色及放大技术观察到可疑病变，进行内镜下活检行病理检查做出准确判断。而结直肠癌一般经历了“息肉-腺瘤-上皮内瘤变-癌”的过程，若是在息肉阶段将其切除，就可以把结直肠肿瘤扼杀在摇篮中，因此胃肠镜是筛查消化道早癌、提高肿瘤患者生存率的首选手段！

二、消化道早癌筛查有什么好处呢？

做好消化道早癌筛查益处多多。第一，发现越早，治疗效果越好。早期胃癌5年生存率能够超过90%，而进展期胃癌患者的5年生存率只有约30%。第二，对于消化道早癌的治疗除了传统的外科手术外，目前尚可以选择消化内镜下微创治疗。随着消化内镜技术的发展，内镜黏膜下剥离术（ESD）是目前治疗胃肠道早癌及癌前病变的成熟微创方法，可达到与外科手术一样的效果，它是指在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的黏膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。早期的癌症病灶一般很小，并局限于粘膜或粘膜下层，内镜下微创治疗相对于外科手术具有不可比拟的优势，比如创伤小，病人恢复快，住院时间短，住院费用低等。所以，癌症筛查要早诊早治。

三、我们怎么预防消化道肿瘤呢？

消化道早癌包括食管早癌、胃早癌、结直肠早癌，这三种都是我国重点防治的恶性肿瘤。一次胃肠镜检查可以筛查三种消化道肿瘤。我国早癌筛查共识推荐，40岁以上的健康人群常规性胃肠镜检查，如果有胃肠道肿瘤家族史，或者患有萎缩性胃炎、结肠息肉、炎症性肠病等癌前疾病，筛查的时间要提早10年。另外，生活中注意个人饮食习惯，远离烟酒，减少生冷、辛辣、过热、过硬、熏制和腌制食物。多食用富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果。提倡分餐制，必要时根除幽门螺杆菌。

消化内镜界有一句名言:发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭，建设健康中国！近年来随着消化内镜技术的发展，消化道早癌的诊出率逐渐增高。运用消化内镜技术可以及早发现早癌，阻断早癌发展，内镜下微创切除治疗治愈率也非常乐观。及早发现，及早治疗。

新乡医学院第三附属医院

内镜科

电话:0373-3029491

供稿：内镜科路德荣

美编：侯媛

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