一、什么是大肠癌？

大肠包括盲肠、阑尾、结肠（包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）、直肠和肛管，其中前三部分归为结肠，所谓大肠癌通常指结直肠癌，肛管癌多数单列，以下所述大肠癌指结直肠癌——最常见的消化道恶性肿瘤之一。

随着第七次人口普查结果的公布，我们可以清晰发现我国人口老龄化程度正进一步加深，老年人口的增多，也意味着许多疾病的发生率将进一步升高，其中一位“危险分子”——大肠癌，就需我们予以重视。据2022年河南省肿瘤登记年报中显示：大肠癌的发病率及死亡率都位居榜单前七的“高位”，消化道肿瘤占全部恶性肿瘤的38.6%。近年来，疾病发生的年龄，也在日趋年轻化，30岁以上发病率明显升高，需要年轻群体引起重视。

二、什么会引起大肠癌的发生？

大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。

大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，也可能会出现贫血、发热和消瘦等全身症状。

40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验检查，任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。大便隐血试验阳性者亦可直接进行肠镜检查以明确诊断，如大便隐血试验阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。

40岁以上无症状高危对象，每年接受1次大便隐血试验检查，如隐血试验阳性，则加钡剂灌肠检查或肠镜检查以进一步明确诊断。如大便隐血试验检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。

年龄大于20岁的家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1~2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。

50岁以上无症状筛检对象，每年接受1次大便隐血试验检查，每5年接受1次大肠镜检查。