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【科普】及时发现乳腺癌,这些信号要警惕!

添加时间:2023-05-16 20:50:00 阅读次数:227次

乳腺癌的发病率逐渐增高,但早期诊断率仍偏低,因此乳腺癌筛查就很有意义,什么是乳腺癌筛查呢?乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查方法,对无症状人群开展检查,来早期发现、早期诊断及早期治疗疾病,降低其病死率的早期诊断措施。

乳腺癌筛查一般包括如下内容:乳腺癌知识学习、乳腺自我检查、临床乳腺查体以及乳腺影像检查。



一、乳腺癌知识学习:可以提高大家自我保健意识,增强对乳腺癌的认识,自觉接受乳腺癌筛查,能更好早发现、早治疗,提高治疗效果,有更好的预后。


二、乳腺自我检查:自己进行定期的乳腺手诊检查。

(注意:绝经前的朋友请在月经来潮的第7~14天进行。)

看一看:站在镜子前双手下垂或双手叉腰,仔细观察双侧乳房外形是否对称;皮肤是否有红肿、凹陷、湿疹、有无异常突起,有无像“橘皮”或“猪皮”一样的皮肤改变;观察乳头是否对称、有无内陷、有无回缩,有无分泌物等。

摸一摸:左侧乳房按照顺时针方向,右乳按照逆时针方向,手指并拢,指腹平触乳房的外上-外下-内下-内上-乳头乳晕-腋下,依次进行检查。


三、临床乳腺查体:由医师对患者进行乳腺和腋窝的视诊及触诊。相比乳腺自我检查,医师进行的检查更加全面、细致和精确。


四、乳腺影像检查:主要包括乳腺X腺检查、乳腺超声检查和乳腺核磁共振检查。



乳腺X线检查


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1.作用:对人体组织间密度和厚度的差别进行拍照,是目前诊断的首选检测方法,甚至可检测出一些摸不到的乳腺肿块。


2.优缺点:速度快、成本低、分辨率高,对乳腺癌筛查敏感度高,但对致密型腺体的敏感度低,亚洲女性乳腺普遍为致密型,体积较小,乳腺X线检查的敏感度和准确度低。


什么是致密型乳腺呢?

乳腺主要由脂肪、结缔组织、腺叶、乳腺导管等构成,除脂肪外其他组织结构占大部分,则为致密型乳腺。据调查,我国大部分年轻女性都属于致密型乳腺。

乳腺X线检查本身具有一定的辐射性,检查时可导致疼痛不适,因此部分患者接受度较低。



乳腺超声检查


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1.作用:可明确肿物部位、大小、形态及边界情况,肿物实性或囊性等。


2.优缺点:是一种具有无创、无辐射、费用低、操作简便的检查方法;可弥补乳腺X线检查对致密乳腺肿物的不敏感;且检出的浸润性乳腺癌的比率较高;不受年龄、生理状态影响,可反复检查;传统手持超声对操作者的经验和水平依赖大,不能储存完整图像,但自动乳腺超声成像和人工智能的应用有可能避免这些缺点。


鉴于彩超和钼靶的特点,往往要将X线检查和超声相结合来应用。



乳腺核磁共振(MRI)


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1.作用:通过对自然状态的乳腺进行三维扫描、对病灶的形态特征进行立体评估,可作为乳腺临床体检、X线检查或超声检查的补充检查措施。

2.优缺点:敏感度高,有助于早期发现微小病灶,筛查效率高,能同时显示肿瘤与胸壁的关系、腋窝淋巴结转移情况等;但特异性中等,乳腺核磁共振对软组织异常的高敏感度也提高了假阳性率的出现,并且费用昂贵,一般不作为首选检查方法;此外还存在禁忌症:如部分内固定术后、起搏器植入的患者、幽闭恐惧症者、钆对比剂过敏者等不适合乳腺核磁共振检查。


当然,大家虽然知道了这些检查方法,如果需要做检查时,还是建议医生来帮您合理的选择! 


供稿:肿瘤内科二病区  李君艳

审核:肿瘤内科二病区  陈国荣

美编:孙林蓁

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