糖尿病性黄斑水肿（Diabetic macular edema,DME）是糖尿病患者视力下降的常见原因,是导致视力损害的重要并发症。

杨某某，50岁，一位发现“糖尿病”10年的糖尿病患者，有一天看电视时突然出现画面模糊，线条变弯的情况，休息后无好转，眼前还出现了黑影遮挡。到新乡医学院第三附属医院检查后，确诊为双眼糖尿病性黄斑水肿。患者经过规律的玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）药物治疗，视力逐渐提高，视物变形也明显好转，眼底检查双眼视网膜出血明显减少，光相干断层扫描（Optical coherence tomography,OCT）复查双眼黄斑水肿消退。

糖尿病不只血糖升高那么简单，若长期不控制或控制不良，并发症便会发生，糖尿病的并发症涉及全身多个脏器，眼、心、脑、肾、神经都是它攻击的目标，糖尿病性黄斑水肿就是糖尿病引起的常见的眼底病变，我们常常把它称作视力的“甜蜜杀手”。

约1/3的糖尿病患者合并糖尿病视网膜病变，约1/3的糖尿病视网膜病变患者合并糖尿病性黄斑水肿。如水肿累积黄斑中心，就会导致视物不清、颜色变暗、视野缺损及视物变形等症状。

当糖尿病患者长期处于高血糖状态时，就会影响局部代谢、损伤血管，受损伤的血管内的大量液体进入视网膜，积聚在黄斑周围，使黄斑增厚、肿胀，此外，微血管受到损伤后，局部的缺血缺氧，使血管内皮生长因子水平升高，导致新生血管形成，这些异常脆弱的新生血管功能还不完善，导致进一步渗漏加重，最终形成糖尿病性黄斑水肿。

那么，血管内皮生长因子就成为导致糖尿病性黄斑水肿的关键发病因素，因此，如果能降低或者抑制血管内皮生长因子浓度，就可以抑制疾病进展，起到相应的治疗作用。近年来，关于抗血管内皮生长因子治疗糖尿病性黄斑水肿的研究取得了很大进步，玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物已成为糖尿病性黄斑水肿的一线治疗方法。另外，激光、手术等方法也在糖尿病性黄斑水肿治疗方面起到了一定作用。

糖尿病患者应积极控制血糖，定期检查眼底，做到早防早筛，才能躲过“甜蜜的视力杀手”，更好地预防糖尿病性黄斑水肿的发生发展！

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