今天门诊来了一个病人，女性，23岁，是由家属用担架车推着来的，腰痛特别剧烈，患者侧卧在担架车上，不能平卧，询问病史，患者是在家弯腰捡物后出现的疼痛，疼痛逐渐加重，现已不能行走、平卧，经过检查，此患者被诊断为腰椎小关节紊乱，也有人称之为“闪腰”。

我们的腰椎后方有一个小关节，当我们弯腰时小关节分开，屈曲时小关节闭合，并且周围包绕关节囊，有丰富的神经末梢分布。  

当腰部突然闪扭、弯腰前屈和旋转运动时,小关节间隙张开,关节内负压增大,滑膜即可连同其上附着的神经进入关节间隙中，就会造成小关节的滑膜嵌顿及感觉和运动神经的压迫，因而引起剧烈的疼痛和反射性肌痉挛。

1.主要症状就是腰痛，并且疼痛剧烈，行走及卧床翻身困难，没有其他症状，无下肢痛麻等不适症状。

2.弯腰的时候觉得疼痛减轻，直起腰疼痛加重；

3.影像学检查阳性率低，主要起排除其他疾病的作用；

4.往往是久坐或下蹲后突然站起，或者弯腰扭腰的时候引起。

得了腰椎小关节紊乱，腰痛剧烈，可以做以下一些动作缓解疼痛。

低头弯腰后下蹲，然后缓慢站起，下蹲时保持腰部呈前屈状态，重复10-20次。

双膝及双手掌支撑，低头、后背呈拱桥状，躯体前后活动，向后时尽量做到臀部触及足跟，向前至上肢与躯干呈90度，重复10-20次。

供稿：骨科二病区 张天吉

审核：骨科二病区 王宏伟

美编：孙林蓁

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