男性乳房肥大，也称男性乳腺增生、男性乳房发育症等，主要是一侧或两侧乳房呈女性型发育，有时有触痛或疼痛，乳管增生和囊状扩张，以及纤维、脂肪组织增生。主要是因各种原因导致体内雄激素相对或绝对缺乏或活性减弱以及雌激素水平升高或活性增强，乳腺上皮细胞受过多的雌激素刺激所致。

由于某些原因导致体内雄激素水平下降，或雌激素水平相对或绝对增高，都可能诱发乳房肥大，多发生在青春期。因为此阶段内分泌功能逐渐活跃，睾丸在大量产生雄激素的同时，雌激素生成也会增加。由于内分泌功能暂时紊乱，加上乳腺组织对雌激素的敏感性增加，就会刺激乳腺组织增生和肥大。可单侧或双侧同时发生，大多为局限性增生，常在乳晕下形成一个盘状的硬块或结节，直径约 2～3 厘米，边缘清楚，检查时可自由推动。增生的乳房可有胀痛、轻度触痛，甚至可有乳汁样的分泌物流出。这种生理性的乳房肥大对健康没有损害，一般无需治疗，随着内分泌功能逐渐完善，便会自然恢复正常。偶有老年人发生原发性男性乳房肥大，恢复慢，必须认真检查鉴别。

在一些病理情况下，导致男性乳房肥大，要诊断病因，治疗原发病，必要时辅以乳房肿块的治疗。常见的疾病有：睾丸疾病，如睾丸炎症、肿瘤、外伤或隐睾症、睾丸萎缩等，可造成睾丸组织的破坏，使睾丸正常功能减退，雄激素生成减少，体内雌激素水平相对增高。

肝功能损害体内产生的雌激素在肝脏内破坏和灭活。当肝脏发生疾病，如慢性肝炎、肝硬化时，由于肝功能损害，对雌激素的灭活作用减弱，体内的雌激素水平增高，刺激乳房肥大。病人同时有肝功能及其他方面损害的表现。内分泌疾病、肾上腺、脑垂体、甲状腺等内分泌器官的病变，分泌异常，都有可能直接或间接地通过其他激素特别是雌激素作用于乳腺组织，造成乳房肥大。当然，这些原因引起的疾病，除乳腺肥大外，还会有相应的内分泌紊乱的表现。与男性乳腺肥大并存的疾病很多，如营养不良、慢性疾病，包括结核病、麻风、风湿性关节炎、慢性肾衰等。药物因素，如氯丙嗪、甲氰咪胍、甲基多巴、甲氧氯普胺、甲硝唑、异烟肼、利血平、甲状腺提取物等，能与雌激素受体结合，引起机体内分泌紊乱，导致男性乳房肥大，停药后多可恢复。前列腺癌病人因治疗需要，长时间服用雌激素，容易刺激乳腺引起增生，停用或减少药量后，乳腺会逐渐恢复正常。

    三、如何治疗？

1、对于生理性的乳房肥大，一般发生在青春期，可以选择观察,待发育完全后多可恢复正常。

2、若是中老年患有男性乳房发育症，可给予三苯氧胺对症治疗，若乳房不但没有缩小，反而进行性增大，考虑有癌变可能，应积极行手术治疗。

3、对于病理性的乳房肥大，需要寻找引起乳房肥大的病因，如睾丸功能发育不良、甲状腺疾病，肾上腺疾病等，应针对病因进行治疗。

临床上见到的男性乳房肥大病人，大体可以分为三种类型：腺体型，脂肪型和脂肪腺体混合型，当乳房明显增大影响到外观及心理健康时考虑外科治疗：手术切除腺体；脂肪抽吸术；手术切除腺体联合脂肪抽吸术，目前比较成熟的手术方式包括传统开放NSM手术（保留乳头乳晕的乳房切除术）以及腔镜下NSM手术。