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【科普】春季到、鼻炎闹!过敏性鼻炎怎么办?

添加时间:2023-04-03 20:50:00 阅读次数:211次

·浅谈过敏性鼻炎·

     

春回大地,万物复苏,又到了每年过敏性鼻炎的高发季,过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是特应性的个体接触致敏原后由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,以鼻痒,阵发性连续喷嚏,大量水样涕和鼻塞为主要症状,根据过敏性鼻炎的发病持续时间可以分为季节性和常年性过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎,多于春秋季出现,一般持续数周,多与花粉过敏有关。常年性过敏性鼻炎多常年发作,与螨虫等过敏有关。其在普通人群的患病率为10%-25%。

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     一、如何分清“过敏性鼻炎”和“感冒”?过敏性鼻炎的常见症状是打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒、眼痒等,很容易被误认为是感冒。那么,如何区分二者呢?

过敏性鼻炎发作多有过敏原等刺激因素存在,如冷风、灰尘、气味等,发作持续时间不长,一般无全身不适。

感冒则由病毒感染引起,也称为急性鼻炎,多有乏力、发热、头痛等全身症状,发病持续几天。


     二、“过敏性鼻炎”的危害

 过敏性鼻炎和支气管哮喘之间联系很密切,两者都是由于过敏体质引起的。大量研究证实,过敏性鼻炎与支气管哮喘在流行病学、发病机制、病理改变等方面均有诸多相同之处,因此近年提出二者是“一个气道,一种疾病"(One airway, one disease.)的新概念。过敏性鼻炎患者中约有40%伴有不同程度的哮喘。严重的过敏性鼻炎还可并发过敏性咽喉炎(表现为咽喉痒和咳嗽),及过敏性结膜炎(表现为眼痒,流泪,眼睛发红等症状)

    
 三、治疗过敏性鼻炎的药物通常有以下几类:

     抗组胺药物
 
   如扑尔敏、酮替芬、特非那丁、西替利嗪、左旋西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等,以及白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特等口服药,还有局部应用的抗组胺药如酮替芬滴剂、盐酸氮卓斯汀、左卡巴斯汀等。

    
 皮质类固醇激素类
     这是近来比较推崇的抗过敏药物,如地塞米松、二丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。皮质类固醇激素之所以近年受到医师们的推崇,在于其药理作用机制。它在发挥抗炎作用的同时可以抑制炎性细胞的数量,降低炎性细胞的反应性,减少组织中炎性细胞的浸润,降低炎性细胞的活化程度,从而抑制过敏反应。(很多人对激素的应用有一定的顾虑,觉得激素的副作用比较多。其实,只要在医师的指导下,合理使用尤其是局部使用激素治疗过敏性鼻炎,总的来说还是安全的。)


    鼻腔盐水冲洗
    这是一种简易而经济的治疗方法,其原理就是直接清洁鼻腔,达到湿润鼻腔,去除或减少炎症介质和蛋白,并可恢复受损的鼻黏膜纤毛功能。

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 四、其他治疗方式
    
1.脱敏治疗,通过逐步增量地接触提纯的过敏原,使机体逐步脱离致敏状态。

    
2.手术治疗,对于过敏性鼻炎伴发鼻甲息肉样变、或者广泛鼻息肉,鼻腔通气不畅的患者有较好的疗效,要强调的必须到正规的医院进行治疗。通过手术,可以去除鼻腔里的息肉组织,辅以药物治疗,可以相当程度的缓解过敏性鼻炎的症状。

    
五.如何预防“过敏性鼻炎”
    
1.关键在于避免接触过敏源
    常见的过敏源有以下几种:1.螨虫,最常见的过敏原,是引起常年性过敏性鼻炎的主要原因;2.屋尘,是多种过敏原的混合物;3.昆虫,如蟑螂、蚊、蝇、蜂、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等也可致敏。4.羽 毛,主要是家禽及观赏鸟类的羽毛,其与屋尘螨关系密切。5.宠物皮屑,猫、狗等宠物的皮屑;6.花粉,有明显的区域性和季节性;7.其他过敏源,包括真菌、植物纤维、化学气体、食物蛋白、化妆品等。

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2.做好居家预防:
  (1)空调的温度与外界温度相差不能太大,经常清洗空调防尘罩,以防灰尘和病菌引起的过敏。
  (2)地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗,以防螨虫和织物纤维引起的过敏。
  (3)最好不要养花草和宠物,以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起的过敏。
  (4)新家具和新装修房屋,通风一段时间后入住,以防甲醛和苯引起的过敏。
  (5)搞好卫生,消灭蟑螂,以防蟑螂排泄物引起过敏。


供稿:耳鼻咽喉科 于小佳
审核:耳鼻咽喉科  李立
美编:孙林蓁

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