【科普】一文带你读懂“精索静脉曲张”-新乡医学院第三附属医院

【科普】一文带你读懂“精索静脉曲张”

添加时间：2023-03-21 20:50:00 阅读次数：183次

门诊经常遇到这样的家长：

家长一：医生，我家儿子老是运动后阴囊胀痛，吓得孩子都不敢动了，这是啥病啊？

家长二：医生，我家儿子征兵体检没有通过，说是精索静脉曲张，现在咋办啊？

家长三：医生，我家儿子结婚好多年了，媳妇一直不怀孕，她也查不出什么问题，这是我儿子出问题了吗？

经过仔细检查，

发现他们属于精索静脉曲张，

下面给大家科普一下精索静脉曲张的知识吧。

1.什么是精索静脉曲张？如何自测？

精索静脉曲张指的是阴囊蔓状静脉丛静脉的扩张和迂曲，以左侧多见。通过查体，可以在睾丸上方摸到柔软的管状结构，有的甚至可以在阴囊皮肤表面看到一条条蚯蚓样的血管。

我们可以通过以下方法自测：站立位时在睾丸上方触摸精索，如明显增粗或者一侧比对侧明显粗大（一般左侧明显），可能就有精索静脉曲张。

2.精索静脉曲张分级

总共分为三级（三度）

Ⅰ级（轻度）：触诊无增粗，Valsava动作下（又叫瓦氏动作，深呼吸后下腹憋气）可触及增粗的精索静脉。

Ⅱ级（中度）：可触及增粗的精索静脉，但外观看不到。

Ⅲ级（重度）：肉眼可见阴囊内蚯蚓样迂曲静脉，触诊明显增粗。

3.精索静脉曲张的危害有哪些？

精索静脉曲张危害很大，可引起不育，也可以出现阴囊潮湿、坠胀不适，还有一部分是在征兵体检中发现的（征兵体检不通过）。

4.得了精索静脉曲张怎么办？

轻度的精索静脉曲张患者，如精液分析正常，可定期随访，如出现精液分析异常，睾丸缩小、质地变软，应及时手术。中重度精索静脉曲张，建议手术治疗。

手术方式目前主要有开刀手术、腹腔镜手术、显微镜手术等。

5.显微镜下治疗精索静脉曲张的优点

（1）创伤小，出血小、痛苦小

仅在患病的一侧做一1.5cm的小切口，并且切口在阴囊上方，阴毛长出来后看不到切口。整个过程在显微镜下进行，极少出血。

（2）复发率低、并发症少

显微镜下可清晰看到每一根静脉血管，能够充分保留动脉血管、淋巴管，几乎零复发。

（3）住院时间短、恢复快

显微镜下手术特别微创、精细，术后第二天就可以出院啦。

（4）“兵哥哥”的唯一选择

征兵体检要求严格，腹腔镜手术直接“PASS”，微创手术只能选择显微镜。

新乡医学院第三附属医院

泌尿外科咨询电话：

0373-3800512

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供稿：泌尿外科张峰

审稿：泌尿外科李军

美编：侯媛

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