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【科普】感染了新冠为什么智齿发炎也来凑热闹?

添加时间:2023-01-17 20:45:00 阅读次数:251次

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在这个特殊的时期,越来越多的人在社交平台分享自己的“阳过”经历,比如“咳嗽的撕心裂肺”“咽疼如火炭过喉”,有些患者还发出了这样的灵魂拷问:“新冠为什么会智齿发炎?新冠期间智齿发炎了该怎么办?”


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首先,大家不用担心,新冠的症状一般是不会让人牙齿出现问题的,而阳后出现的牙疼或智齿发炎,很有可能是免疫力下降引起的。每当身体系统有大变化,先发生应激反应的就是口腔了,如果这时身体处于与病毒做抗争时期,抵抗力下降,是很容易诱发口腔内的急慢性炎症,比如智齿发炎、牙疼等,也可能导致口腔溃疡的反复发作。


那么新型冠状病毒感染期间智齿发炎了怎么办?

我们先来了解一下什么是智齿发炎。智齿冠周炎(pericoronitis)是指智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,临床上以下颌智齿冠周炎多见[1] 。

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智齿冠周炎是口腔科常见病与多发病,18~28岁年轻人是本病的好发群体,急性发作期,患者有局部肿痛症状,如果不能及时予以对症治疗,可能造成炎症扩散、张口功能受限,病情严重者波及毗邻的软组织间隙,促进深部脓肿的形成,对患者生命安全构成威胁 [2]


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智齿冠周炎发作时怎么办?

目前大多数推荐:智齿冠周炎急性炎症期,局部冲洗放药,根据局部炎症、全身反应程度以及有无其他并发症等,选择抗菌药物及全身支持治疗;如龈瓣附近形成脓肿,应及时切开并放置引流条。当炎症转入慢性期后,对有足够萌出位置且牙位正常的智齿,可在局麻下行冠周龈瓣切除,以消除盲袋;若智齿位置不正或为不可能萌出的阻生牙应尽早拔除。目前也有许多研究表明在急性智齿冠周炎患者采用早期拔牙方法治疗,可有效缩短手术时间、用药时间、术后出血时间,降低肿胀率、张口受限率、并发症发生率,且疼痛程度较低[3] 。能不能拔牙还得由口腔医生根据智齿炎症及患者全身情况来定。


智齿冠周炎怎么预防?

首先要保持口腔卫生。新冠期间,许多人可能进食频率增多、体力下降等原因,为保持口腔卫生增加难度,特别要坚持口腔清洁三部曲,因为清洁是健康牙齿的基础,怎么强调都不为过。使用含氟牙膏,早晚用巴士刷牙法按时刷牙,进食后漱口。正确使用牙线。

其次,该拔除的智齿一定要尽早拔除,不要悔之晚矣。智齿冠周炎分为急性和慢性两种,慢性智齿冠周炎临床常无明显症状,一旦患者抵抗力下降则可能转为急性智齿冠周炎。由于保守治疗时间相对较长,且后期复发率较高,会增加患者的经济压力,因此,在临床治疗中多通过拔牙缩短治疗疗程,降低复发率 [4-5] 。因此,早期诊断、及时治疗非常重要。如遇以下情况,我们建议智齿及时拔除。

1.若是牙龈反复肿痛,甚至导致面部肿胀、张口受限等,建议由专业口腔医生评估拔牙时机后及时拔除。


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2.智齿本身位置异常或智齿没有完全萌出或有龋坏,智齿一般也建议尽早拔除。


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3.智齿引起食物嵌塞者、压迫导致邻牙牙根吸收者、压迫导致邻牙牙周组织破坏者、导致牙源性囊肿或者肿瘤者,智齿一般也建议尽早拔除。

4.正畸治疗时,为预防牙齿拥挤或正畸治疗后复发,需要根据口腔正畸医生的治疗方案酌情拔除。

5.可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生智齿,因完全骨阻生而被疑为原因不明的神经痛或病灶牙,建议拔除。


温馨提示:无论您是阳性期间或者已经痊愈,只要您智齿发炎或者牙痛都可以第一时间联系新乡医学院第三附属医院口腔科,24小时专人值班,及时为大家解除口腔病痛。

白天请拨打:0373-3800629

晚上请拨打:0373-3029514


参考文献:
[1] 张志愿,石冰,张陈平等,第六章第第二节智齿冠周炎[J].口腔颌面外科学第8版,2020年9月(8):118-119.
[2] 于凤岐.甲硝唑联合地塞米松局部治疗急性智齿冠周炎的临床效果观察[J].中国民康医学,2018,30(20):53-55.
[3] 张雯雯,于雪垠,张姝.急性智齿冠周炎患者采用早期拔牙方法治疗的效果[J].全科口腔医学杂志,2020,26(27):59-61.
[5] 王启鹏,李发喜,曹婷,等.微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿临床研究[J].当代医学,2018,24(26):162-163.
[6] 许竞.干槽症与拔牙方式的关联性:一种医源性、急性、震荡压缩性骨挫伤[J].实用医学杂志,2018,34(15):2522-2526.



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供稿:高鹏
美编:孙林蓁

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