【科普】前列腺增生——困扰男性的“腺”阱-新乡医学院第三附属医院

【科普】前列腺增生——困扰男性的“腺”阱

添加时间：2025-08-14 08:10:00 阅读次数：174次

随着年龄增长，许多中老年男性出现尿频、尿急、夜尿增多、尿线变细、排尿费力等情况。这些问题背后，常常有一个共同的元凶——良性前列腺增生（BPH）。

良性前列腺增生，是指前列腺内的腺体组织和/或平滑肌、纤维组织在激素（特别是双氢睾酮）作用下，发生非癌性的过度生长和体积增大。它虽不是癌症，却严重影响生活质量。

下载.jpg

PART.01

预警信号：

早期：尿频（白天排尿＞8 次）、尿急、夜尿增多（≥2 次）、排尿等待、尿线变细分叉且无力。

中期：排尿费力、尿流中断滴沥、总有排不尽的感觉。

后期：急性尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石、肾功能损害、充盈性尿失禁。

注意：症状严重程度与前列腺体积不一定成正比。

PART.02

确诊方法

1.医生问诊：常用 IPSS 评分表评估。

2.直肠指诊：初步判断前列腺情况。

3.尿液检查：排除感染、血尿等。

4.血液检查：查 PSA（筛查前列腺癌）和肾功能。

5.超声检查：测量前列腺体积、残余尿量等。

6.尿流率检查评估梗阻程度。

7.必要时做尿动力学检查、膀胱镜等。

PART.03

应对策略

观察等待：

适用于症状轻微（IPSS 评分<7 分）、无并发症者。需定期随访，调整生活方式，如傍晚后少喝水、不憋尿、慎用特定药物、保持大便通畅。
药物治疗：

α- 受体阻滞剂（如坦索罗辛）：松弛平滑肌，快速改善症状，可能有体位性低血压等副作用。

5α- 还原酶抑制剂（如非那雄胺）：缩小前列腺体积，起效慢，需长期服用，可能影响性功能。

病情较重者可联合用药，也可辅助使用M受体拮抗剂等其他药物。
手术治疗：

适应症：药物效果不佳、反复尿潴留、感染、血尿，有膀胱结石、上尿路积水等。

手术方式：经尿道前列腺切除术（TURP），尿道前列腺切开术（适合前列腺较小者）、经尿道前列腺剜除术（适合大体积前列腺）、开放前列腺切除术（适合复杂情况）以及前列腺尿道悬扩术等新兴微创疗法。

良性前列腺增生无法完全预防，但可通过及时就医、积极治疗等方式应对。科学干预，多数患者能控制症状，恢复正常生活。