添加时间:2023-03-01 20:45:00 阅读次数:178次
如今,随着大众健康意识加强以及胃癌早筛的推广普及,幽门螺杆菌(Hp)进入大众的视野。研究发现在全球范围内,有超过一半的人感染过该菌,该菌是引发慢性活动性胃炎、消化性溃疡及癌症等一些疾病的重要病因。
幽门螺杆菌是目前发现的唯一能够在胃里面生存的革兰氏阴性杆菌。该菌可通过口口、胃口及粪口途径传播。口口传播是其主要的传播方式。日常生活中有些看起来平常的行为却有着传播幽门螺杆菌的风险,比如有些家长喜欢将食物嚼碎后喂给孩子,亲吻婴儿口唇或者让孩子用大人的餐具等习惯,这些都可能让孩子患上幽门螺杆菌。幽门螺杆菌也可通过共餐传播,在我国尤为常见。研究表明,如果家庭成员中有人感染了幽门螺旋杆菌,那么其他家庭成员被感染的几率高达60% 。
幽门螺杆菌的预防:少去不卫生的地方用餐,特别是路边摊,那里的餐具可能消毒不合格;家里使用的餐具要定时消毒,用沸水煮沸10到15分钟;父母与儿童的餐具应该分开,家长不要用自己的餐具喂孩子,更不要嚼碎食物喂孩子;个人注意卫生,不要共用牙刷,碗筷等等;忌辛辣、燥热、刺激性食物;饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果(尤其是西红柿、深绿色蔬菜和柑橘类水果);多锻炼身体,提高自身免疫力(可以多摄入海藻类、蘑菇类、西兰花等食物)。
幽门螺杆菌的治疗:目前临床上主要采用三联疗法、四联疗法以及序贯疗法作为根除幽门螺旋杆菌的主要治疗方案。铋剂加入使得幽门螺杆菌的清除率得到一定程度的提升,因此四联疗法也被认为是目前根除率最高的方法。根除率约为85%~94%,治疗10~14天。四联疗法即1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗菌药。
1.质子泵抑制剂+克拉霉素(0.5g)+阿莫西林(1g),每日2次,共7天;
2.质子泵抑制剂+克拉霉素(0.5g)+甲硝唑(0.4g),每日2次,共7天;
3.质子泵抑制剂+阿莫西林(1g)+甲硝唑(0.4g),每日2次,共7天;
4.质子泵抑制剂+铋制剂+甲硝唑(0.4g)+四环素(1g),每日2次,疗程7~14天。
5.质子泵抑制剂+克拉霉素(0.5g)+阿莫西林(1g)+铋制剂,每日2次,共14天。
6.质子泵抑制剂+铋制剂+阿莫西林(1g)+呋喃唑酮(0.1g),每日2次,共14天。
最后,根据两种抗生素组合的不同,四联方案中又有多种不同的组合方式。由于患者的病情和过敏史情况各不相同,选药也会有所差异,一定要在专业医生和药师的指导下选用。
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供稿:药学部 孙姣姣
美编:孙林蓁