0373-3029114

结核病日话结核

添加时间:2005-08-02 17:40:47 阅读次数:4101次

3月24日是“世界防治结核病日”。

过去,有一句俗话说:“十痨九死”,这里所说的痨病,指的是结核病。这种病过去没有特效的治疗药物,所以,死亡率相当高。

结核病是感染结核杆菌后引起的一种传染性疾病。肺结核病是结核病中最常见、也是最主要的一种。我国约有4亿人受到结核杆菌感染。健康人受到结核杆菌感染后,不一定发生结核病。是否发生结核病,主要受结核杆菌毒力的大小和身体抵抗力强弱的影响,结核杆菌毒力强而身体抵抗力弱时,则容易发生结核病。解放后,我国的肺结核病病人已经大大减少,但是在农村仍然不少见,而且近几年来,在青少年和老年人中发病率呈上升趋势。

能从痰中排出结核杆菌的病人是传染源。这些痰中有菌的病人,当他们咳嗽、打喷嚏或大声说话的时候,结核杆菌就会随着病人呼吸道中喷出来的细小唾沫,飘洒在空气中。对结核病抵抗能力弱的人,吸进这种含有结核杆菌的唾沫,就会感染上肺结核病。

人体初次受到结核杆菌感染后,90%的人没有任何症状,也不发生结核病。但当少数感染结核杆菌的人出现抵抗力降低时,可在一年中任何时候发病。

肺结核的主要症状之一是发热,病人有的长期低热或中度发热,有的病人体温则在39摄氏度以上。病人一般在午后手心和脚心发热、面颊潮红。到了傍晚或夜间,就会退热,早晨至上午,体温正常。出盗汗也是常见症状,病人往往睡着以后就开始出汗。轻度的盗汗仅在头颈部或腋窝部出汗;严重者睡觉中大汗淋漓,能把衣被弄湿。但是醒过来以后,出汗就会停止,或者明显减少。

咳血或痰中带血是肺结核病人的常见症状之一。还有的病人有胸痛,深呼吸时疼痛加重。病人经常讲述自己全身无力,食欲不振,体重减轻。有些女病人还可能出现闭经或月经不调。  

从痰中寻找结核杆菌,是确诊肺结核病最可靠的诊断方法。痰涂片阳性,表示病人正在排菌,是一个重要的传染源,需要积极治疗。

肺结核的治疗方法,主要是依靠化学药物,如利福平、乙胺丁醇、异烟肼(雷米封)等。如果是初次发现的病人,以前从来没有进行过抗痨治疗,那么采用化学药物疗法,合理地联合应用几种抗结核药物组成的化疗方案,无论病情有多么严重,都能在较短的时间内使病人的基本症状消失,并且取得完全治愈的效果。总的疗程一般需要9个月至1年或更长一段时间。

治疗结核病,要注意以下两个问题:

(1)要正确使用标准治疗用药方案。这些方案是根据大量的治疗经验,并且参考世界卫生组织提出的治疗方针而制定的,疗效非常肯定。治疗的时候,最好去当地结核病防治所或综合医院的结核科,请专科医生进行治疗。千万不要听信某些广告上不负责任的宣传,不要乱用药物或随便治疗。

(2)一定要坚持治疗,在医生和家人的帮助下,完成每一个疗程。中途停药或服药时断时停,只能增加治疗的困难,使本来可以完全治愈的病人,成为难治的病例。

现在治疗结核病,一般都要采取“督导化疗”的方法,对病人进行管理,协助病人按时完成全部疗程。具体方法是病人每一次服药,都要在医生的直接观察下进行。有的防治单位,还对病人或其家属进行宣传教育,着重介绍规范服药的重要性,然后由病人的家属督导病人按时服药,完成疗程。

肺结核病不仅治有办法,而且防有措施。预防肺结核病的主要措施:首先是加强早期发现痰中排菌病人,采用合理化疗方法控制结核病传染和流行。除早发现这些病人,让他们及时进行正规的治疗外,同时,也要教育排菌病人咳嗽时,要用手帕掩住口鼻,或者经常戴口罩,不要随地吐痰。

接种卡介苗也是预防结核病的一项措施。卡介苗的接种主要是对防止新生儿发生严重的结核病(如结核性脑膜炎)有效,新生儿长大后效果并不明显。过去在小学一年级、初中一年级还要复种,但是复种对自身具有一定免疫能力的人群并没有额外的保护作用,因此,卫生部从1997年发文取消了卡介苗复种。